急性乳腺炎前期图片_急性乳腺炎前期症状
急性乳腺炎是疾病中的常见病,属中医的“乳痈”领域,临床以部分结块,红、肿、热、痛,并有恶寒发热为特征。绝大多数产生于产后哺乳期,以初产妇多见,好发于产后3~4周。因为对外吹乳痈的防治不光关系到产妇的恢复,并且关系到哺乳及婴儿的生长发育,因而颇受医家注重。
妇女产后失血耗气,正气缺乏,腠理不密,抵挡外邪的功用下降,外邪趁虚而入,引发本病。
属足厥阴肝经,肝主疏泄,调理乳汁排泄。妇人新产,气血损耗较多,不能濡养肝经,肝失所养,疏泄失畅;加之乳母心境不畅,不知保养,暴怒郁闷,导致肝郁气滞,使乳汁产生壅滞而结块,郁而化热,热盛肉腐而成乳痈。
属手阳明胃经,乳汁为气血所化。妇人产后饮食不节,妄用膏粱厚味进补,而致脾胃运化渎职,脾胃积热,胃火较盛,导致气血凝滞,乳络堵塞,湿热浊气壅结而发本病。
妊娠期间,胎气旺盛,胸满气上,气机失于疏泄,邪热蕴蒸阳明胃经,致使结肿而发内吹乳痈。
乳汁郁积是最常见的原因。新产妇柔嫩简单破损,或先天内缩变形,影响充沛哺乳,或哺乳办法不妥,或乳汁多而少饮,或断乳不妥,均可导致乳汁郁积,乳络堵塞成块,郁久化热酿脓而成乳痈。
初产体虚,汗出受风,或露胸哺乳,风邪外袭;或乳儿含乳而睡,口中热毒之气侵入乳孔;或变形、洼陷或破碎,毒邪外侵,均可使乳络郁滞不通,化热成痈。
情志郁怒、皲裂、破碎、内陷、过小、乳多积滞、挤奶用力不妥等均可诱发或加重本病。西医以为本病多因产后抵抗力下降,破损,乳汁淤积,细菌沿淋巴管、乳管侵入,继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。
内有痛苦性肿块,皮色不红或微红,皮肤不热或微热,排乳不畅,哺乳时感觉刺痛,可有决裂溃烂。伴全身感觉不适,恶寒发热。
患乳肿块逐步增大,部分痛苦加重,或有雀啄样痛苦,皮色红,皮肤火热。同侧腋窝淋巴结肿大,按之痛苦。至红肿热痛的第十天左右,肿块中心逐步变软,按之应指有波动感,穿刺可抽出脓液。全身症状加重,高热不退。
溃破或切开引流后,肿痛减轻,发热渐退,疮口逐步愈合。如脓液流出不畅,肿痛不用,或许构成袋脓,或脓液涉及其他乳络构成传囊乳痈。溃后久不收口,渗流乳汁或脓液,即构成乳漏。
首要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其医治以疏肝清热、通乳消肿为主,可用瓜蒌牛蒡汤加减,药用瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、连翘、柴胡、甘草等。
通乳加穿山甲、木通、王不留行;气郁加橘叶、川楝子;发热显着加生石膏、重用黄芩;肿肿痛者加乳香、没药、赤芍;需要回乳者加焦山楂、焦麦芽。一同可外敷金黄膏、玉露膏。对乳汁排出不畅者,可守时进行按摩。
如脓肿确已构成,应及时予以切开排脓。切开排脓后,部分可用“八二丹”或“九一丹”提脓排毒,并用“红油膏”纱布外敷。假如有袋脓现象,则可用垫棉法医治,即在脓腔下方放置一棉垫,并予加压包扎,使脓液不致潴留。
假如构成部分窦道,则可用“五五丹”药捻刺进窦道,以腐蚀管壁,待脓液消失后,予“生肌散”促进窦道愈合。除部分医治外,仍可予以恰当的内服药物,以促进托毒排脓,搀扶正气,加快疮口愈合。
西医西药医治可口服或打针抗生素,特别是严峻的感染,部分及全身症状显着时,应前期足量运用有用的抗生素。
加强产前产后卫生宣扬,辅导产妇维护,协助哺乳妇女把握正常的哺乳办法是防备外吹乳痈(哺乳期急性乳腺炎)的有用办法。
妊娠最终2个月,常常用肥皂水或清水擦拭;或用70%酒精(或烧酒)棉球涂擦、,以加强的抵抗力。因酒精能脱去油脂,常常运用可使腺、皮脂排泄削减,引起枯燥,构成皲裂,故不能长期运用。
在妊娠中期就要设法纠正洼陷。可用小酒盅扣罩,外用布带固定。或用吸乳器招引,1~2次/天。也可行按摩,或常常用手牵拉。
乳汁的淤积是发病的首要的要素,故应守时哺乳,哺乳后要排尽剩下乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出,使乳汁排空。
皲裂可引起痛苦,影响哺乳,可用黄柏、白芷参半研末,再用香油或蜂蜜调匀后涂患处。或涂以次碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g研末,加植物油6mg),也可涂安息香酊,用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。
留意婴儿口腔的清洁,可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龄1~2次;不让婴儿含乳而睡。
如患者有高烧或脓肿构成,应中止哺乳,进行一侧或双侧断乳,以防感染的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生山楂30g、生麦芽30g、枇杷叶15g,煎汤代茶,至回乳停止。
产褥期不宜过火着重高蛋白、高脂肪饮食,那样会构成奶液排泄过多致奶汁淤积,这也是引起急性乳腺炎的原因。
2.鲜蒲公英60克~120克,葱白30克~60克,捣烂成糊状,敷于患处,用纱带或三角巾扎紧,每天换药1次。
3.三黄膏外敷,三黄膏,即黄柏、大黄、黄芩各等份,研成细面,用凉开水、蜂蜜或等量凡士林调成膏。
做法:丝瓜络(干品)20克,白酒40毫升。将干丝瓜络放入碗中,用麻杆火烧成炭粉末,参加40毫升白酒,搅匀即可。
成效:本品具有通经活络、清热化痰、散郁行滞之成效,适用于乳腺炎前期者食用。
做法:取蒲公英90克(干品50克),粳米100克。先将蒲公英去杂洗净切碎,放入砂锅加适量清水煎煮30分钟去渣留汁待用。将粳米淘洗洁净放入砂锅,与药液一同煮至成粥,加点白糖调味即可。